ESIC scheme से सम्बंधित कुछ महत्वपूर्ण जानकारियाँ | ESIC ke Fayde ESI Scheme:
ESIC स्कीम से संबंधित महत्वपूर्ण जानकारियाँ
भारत में श्रमिकों और उनके परिवारों की सामाजिक सुरक्षा के लिए ईएसआईसी (Employees’ State Insurance Corporation – कर्मचारी राज्य बीमा निगम) एक प्रमुख संस्था है। यह संस्थान कर्मचारियों और उनके परिवारों को बीमा, चिकित्सा देखभाल, वित्तीय सुरक्षा, और कई अन्य लाभ प्रदान करता है। ईएसआईसी, भारत सरकार के श्रम और रोजगार मंत्रालय के अधीन आता है और इसके द्वारा संचालित ईएसआई स्कीम (Employees’ State Insurance Scheme) श्रमिकों की सामाजिक सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए बनाई गई है। इस योजना का उद्देश्य कामकाजी व्यक्तियों को बीमारियों, दुर्घटनाओं, मातृत्व और नौकरी से संबंधित अन्य समस्याओं के लिए सहायता प्रदान करना है।
इस पोस्ट में हम ईएसआई स्कीम से संबंधित सभी महत्वपूर्ण जानकारियाँ प्रदान करेंगे, जैसे कि इसका उद्देश्य, लाभ, पात्रता, योगदान दर, और अन्य महत्वपूर्ण पहलू।
ईएसआई स्कीम का उद्देश्य
ईएसआई स्कीम का मुख्य उद्देश्य कर्मचारियों को चिकित्सा देखभाल, दुर्घटना, बीमारी, मातृत्व, विकलांगता, और मृत्यु के मामलों में वित्तीय सहायता प्रदान करना है। यह योजना उन कर्मचारियों के लिए बनाई गई है जो औद्योगिक क्षेत्र में काम करते हैं या किसी निजी या सरकारी प्रतिष्ठान में कार्यरत होते हैं। इस योजना का उद्देश्य कर्मचारियों की आर्थिक स्थिति को सुरक्षित रखना है, खासकर उन स्थितियों में जब वे काम नहीं कर सकते या उनके परिवार में कोई समस्या उत्पन्न हो जाती है।
ईएसआई स्कीम के लाभ
ईएसआई स्कीम कर्मचारियों को निम्नलिखित लाभ प्रदान करती है:
- चिकित्सा लाभ: कर्मचारियों को उनके और उनके परिवार के लिए मेडिकल उपचार, दवाइयाँ, ऑपरेशन और अस्पताल में भर्ती की सुविधा दी जाती है। इसके तहत, अस्पतालों में चिकित्सा देखभाल मुफ्त या कम दरों पर उपलब्ध कराई जाती है।
- बीमारियों से संबंधित लाभ: जब कोई कर्मचारी बीमारी के कारण काम नहीं कर सकता, तो उसे सामाजिक सुरक्षा लाभ के रूप में आर्थिक सहायता प्रदान की जाती है।
- मातृत्व लाभ: महिला कर्मचारियों को मातृत्व अवकाश के दौरान वित्तीय सहायता दी जाती है। इसके अंतर्गत, गर्भवती महिलाओं को चिकित्सा देखभाल, प्रसव और मातृत्व संबंधित खर्चों के लिए आर्थिक मदद दी जाती है।
- अवकाश पर आर्थिक सहायता: यदि कर्मचारी को बीमारी या चोट के कारण काम से अनुपस्थित रहना पड़ता है, तो उन्हें आर्थिक लाभ प्रदान किया जाता है। यह भुगतान कर्मचारियों को उनके वेतन का एक निश्चित प्रतिशत होता है।
- नोकरी से संबंधित दुर्घटनाओं के लाभ: यदि कर्मचारी किसी कार्यस्थल दुर्घटना का शिकार होता है, तो उसे आर्थिक मुआवजा और चिकित्सा लाभ दिए जाते हैं। इसमें दुर्घटना बीमा और पुनर्वास संबंधी लाभ भी शामिल हैं।
- विकलांगता और मृत्यु के लाभ: यदि कोई कर्मचारी विकलांगता का शिकार हो जाता है या उसकी मृत्यु हो जाती है, तो उसके परिवार को पारिवारिक पेंशन और मुआवजा दिया जाता है। यह पेंशन कर्मचारी के परिवार की वित्तीय सहायता के रूप में काम आती है।
ईएसआई स्कीम की पात्रता | ESIC ke Fayde
ईएसआई स्कीम का लाभ केवल उन कर्मचारियों को प्राप्त होता है जो निम्नलिखित शर्तों को पूरा करते हैं:
- कर्मचारी का वेतन: केवल वे कर्मचारी जिनका मासिक वेतन ₹21,000 से कम है, वे इस योजना के तहत आते हैं। यदि किसी कर्मचारी का वेतन ₹21,000 से अधिक है, तो वह इस योजना के लिए पात्र नहीं होता।
- स्थायित्व और कामकाजी संबंध: कर्मचारियों को इस योजना का लाभ प्राप्त करने के लिए उस प्रतिष्ठान में कम से कम 10 कर्मचारी होने चाहिए, और यह श्रमिक श्रेणी के तहत काम कर रहे कर्मचारी होने चाहिए।
- भुगतान अवधि: कर्मचारी को कम से कम 3 महीने तक इस योजना में योगदान देना होता है ताकि वह चिकित्सा लाभ और अन्य लाभों के लिए पात्र हो सके।
ईएसआई योगदान दर
ईएसआई स्कीम में योगदान दो हिस्सों में होता है: कर्मचारी का योगदान और नियोक्ता (employer) का योगदान।
- कर्मचारी का योगदान: कर्मचारियों को अपनी मासिक आय का 0.75% ईएसआई में योगदान के रूप में जमा करना होता है।
- नियोक्ता का योगदान: नियोक्ता (employer) को कर्मचारियों के वेतन का 3.25% योगदान देना होता है।
इस प्रकार, कर्मचारियों और नियोक्ता के योगदान के आधार पर कुल 4% ईएसआई में जमा होता है। यह योगदान कर्मचारियों के मासिक वेतन से काटा जाता है और नियोक्ता द्वारा संबंधित प्राधिकृत ईएसआई कार्यालय में जमा किया जाता है।
ईएसआई स्कीम के तहत सेवाएं | ESIC ke Fayde
- चिकित्सा सुविधाएँ: ईएसआई योजना के तहत, कर्मचारियों और उनके परिवार के सदस्यों को नि:शुल्क चिकित्सा सेवाएँ प्रदान की जाती हैं। इसमें डॉक्टरों की सलाह, अस्पताल में भर्ती, ऑपरेशन, दवाइयाँ और अन्य चिकित्सा सेवाएँ शामिल हैं।
- विकलांगता लाभ: कार्यस्थल पर किसी भी प्रकार की चोट या बीमारी के कारण कर्मचारी स्थायी विकलांगता का शिकार हो जाते हैं, तो उन्हें विकलांगता लाभ प्रदान किया जाता है। इस लाभ में वित्तीय सहायता और पुनर्वास की सुविधा शामिल है।
- मातृत्व लाभ: महिला कर्मचारियों को प्रसव के दौरान आर्थिक सहायता और चिकित्सकीय देखभाल प्राप्त होती है। मातृत्व अवकाश पर महिला कर्मचारी को ईएसआई स्कीम के तहत वेतन का भुगतान किया जाता है।
- अवकाश पर लाभ: कर्मचारी बीमारी के कारण अवकाश पर जाता है, तो उसे अनुपस्थिति के समय वेतन का 70% तक भुगतान किया जाता है।
- पारिवारिक लाभ: यदि कर्मचारी की मृत्यु हो जाती है तो उसके परिवार को पारिवारिक पेंशन और मुआवजा मिलता है। इसके अलावा, परिवार को चिकित्सा देखभाल की भी सुविधा प्राप्त होती है।
ईएसआई स्कीम के तहत पंजीकरण और दावा कैसे करें?
- पंजीकरण प्रक्रिया:
- कर्मचारियों का ईएसआई पंजीकरण उनके नियोक्ता (employer) के द्वारा किया जाता है।
- नियोक्ता अपने कर्मचारियों का पंजीकरण संबंधित ईएसआई कार्यालय में कराता है।
- कर्मचारियों को एक ईएसआई नंबर प्राप्त होता है, जो उनकी पहचान के रूप में काम करता है।
- क्लेम प्रक्रिया:
- यदि कर्मचारी को मेडिकल या अन्य प्रकार के लाभ की आवश्यकता होती है, तो उसे संबंधित क्लेम फॉर्म भरकर नियोक्ता के माध्यम से ईएसआई कार्यालय में प्रस्तुत करना होता है।
- क्लेम प्रक्रिया में जरूरी दस्तावेज़, जैसे कि मेडिकल रिपोर्ट, अस्पताल बिल, जन्म प्रमाणपत्र आदि की आवश्यकता हो सकती है।
ईएसआई स्कीम के तहत अस्पताल और चिकित्सा केंद्र
ईएसआई स्कीम के अंतर्गत, ईएसआई द्वारा संचालित ईएसआई अस्पताल और चिकित्सा केंद्र देशभर में विभिन्न स्थानों पर उपलब्ध हैं। इन अस्पतालों में कर्मचारियों को उच्च गुणवत्ता की चिकित्सा सेवाएँ मुफ्त में प्रदान की जाती हैं। इसके अलावा, नियोक्ता को ईएसआई स्कीम के तहत पंजीकरण कराने के लिए अपने कर्मचारियों को ईएसआई कार्ड उपलब्ध कराना होता है।
निष्कर्ष | ESIC ke Fayde
ईएसआई स्कीम भारतीय कर्मचारियों को एक सामाजिक सुरक्षा कवर प्रदान करती है। यह स्कीम न केवल कर्मचारियों को चिकित्सा देखभाल और वित्तीय सहायता देती है, बल्कि उनके परिवारों को भी संकट की घड़ी में सहारा प्रदान करती है। कर्मचारियों को ईएसआई स्कीम के लाभों का सही तरीके से लाभ उठाने के लिए इसके नियमों और प्रक्रियाओं को समझना अत्यंत महत्वपूर्ण है। यह योजना कर्मचारियों के जीवन को बेहतर और सुरक्षित बनाने में मदद करती है, खासकर तब जब वे कार्य से अनुपस्थित होते हैं या किसी अन्य गंभीर स्थिति का सामना करते हैं।
ESIC Card मिलने पर क्या करे (Things to be done once you receive ESIC TIC )
- जो कर्मचारी ESIC के अंतर्गत आते है उन सभी कर्मचारीयों को HRD के द्वारा ESIC TIC (Temporary Insurance Card )दिया जाता है | जब आप को ESIC card प्राप्त होता है तो उसमे सबसे पहले अपने ESIC Card को ध्यान से सभी जानकारी जैसे : कर्मचारी का नाम, जन्मतिथि, पिता का नाम, dispansary का पता तथा अपने परिवार के सदस्यों की जानकारी और अपने और सभी सदस्यों के आधार क्रमांक की जाँच करने के बाद अपने परिवार के सभी सदस्यों के साथ वाली color फोटो अपने TIC में लगा कर ब्रांच manager के हस्ताक्षर करवा कर अपने पास सुरक्षित रखे |
- ESIC कार्ड में अपनी detail सही और पूरी तरह update करवाने से सबंधित | ESIC ke Fayde
- ESIC card जिसकी वैधता सिर्फ 45 दिन की होती है लेकिनESIC डिपार्टमेंट ने आधार संख्या अपने ESIC बीमा संख्या से जोड़ने का प्रावधान किया है | जिसके लिंक होने से ESIC योजना का लाभ लेने में सरलता आएगी तथा जिनका स्मार्ट कार्ड नहीं बना है और Temprory ESIC कार्ड है उन कर्मचारियों और उनके परिवार वालो को सरलता से ESIC का लाभ मिल सकेगा और Temprory ESIC कार्ड भी parmanent की तरह ही कार्य करेगा ESIC Notification के अनुसार ( G-32/11/6/172/2015/-ISD(UDAI) dated 12/04/2016) .
- अपने SMART कार्ड तथा temprory कार्ड में अपने तथा अपने आश्रित सदस्यों का ब्यौरा और आधार संख्याor mobile no update करवा कर रखे ताकि किसी भी emergency के वक्त आप तथा आश्रित सदस्य को आसानी से तात्कालिक रूप से चिकित्सा प्राप्त कर सके | यदि आप के परिवार के सदस्य आप के साथ रह रहे है तो उनका पता अपने साथ वाला ही लिखे और साथ में नहीं रह रहे है तो उनका पता जहाँ वो रह रहे है वहाँ का लिखे |
- Dispensary की जानकारी update करवाने हेतु |
- अपने ESIC card में आप जिस location में कार्यरत है वहा के नजदीकी डिस्पेंसरी का पता लिखे ताकि आप उस डिस्पेंसरी में जाकर अपना ईलाज करवा सकते है और अपने आश्रित सदस्यों की डिस्पेंसरी अलग से update करवा के एक कॉपी उन्हें दे ताकि वे नजदीकी डिस्पेंसरी में जाकर ईलाज करवा सकते है |
- मेडिकल सुविधा प्राप्त करने हेतु | ESIC ke Fayde
- अक्सर ESIC में covered कर्मचारियों को जानकारी नहीं होने के कारण वो अपना प्राथमिक चिकित्सा या emergency चिकित्सा लेने में परेशानी हो रही है | यदि ऊपर दिए हुए निर्देश के अनुसार और ईलाज लेने की सही प्रकिया को अनुसरण किया जाये तो ईलाज लेने की परेशानी को दूर किया जा सकता है |
- प्राथमिक उपचार – यदि कर्मचारी को प्राथमिक उपचार लेने हो तो अपने TIC की कॉपी और आधार कार्ड के साथ नजदीकी dispansary जो TIC में update की हुई हो वहा जा कर ESIC चिकित्सक से मिल कर अपना प्राथमिक उपचार करवा सकते है |
- किसी बीमारी दौरान– यदि किसी कर्मचारी को किसी प्रकार की बीमारी हो जाती है तो वो अपना उपचार ESIC में जा कर करवा सकते है और यदि ESIC में उस बीमारी का ईलाज नहीं है तो ESIC DOCTOR से दुसरे अस्पताल में refer करवा सकते है | बीमारी के दौरान अपनी medical leave की पर्ची (Slip ) दो कॉपी में ESIC dispansary से प्राप्त कर सकते है | एक कॉपी HRD में जमा करनी होगी और दूसरी कॉपी संभाल के रखे साथ ही उपचार के दौरान सारी दवाई ESIC के द्वारा मुफ्त प्राप्त कर सकते है यदि कोई ऐसी दवाई ESIC में उपलब्ध नहीं है तो उसे सरकारी / निजी दावा दुकान store से प्राप्त कर सकते है और उस दवा की पक्के बिल लेकर संभाल कर रख सकते है | यह पूरी प्रक्रिया जब तक चलती रहेगी तब तक कर्मचारी पूरी तरह स्वस्थ नहीं हो जाता | स्वस्थ होने के बाद ESIC DOCTOR से fitness certificate लेने के बाद ESIC claim form -१४२ (142 ) भर कर प्राप्त कर सकते है
- EMERGANCY CASE आपातकाल सुविधा – ESIC ke Fayde
अक्सर ESIC में आपातकाल के समय काफी परेशानी होती है खास कर के जब आपातकाल चिकित्सा रात्रि के समय हो लेकिन कुछ नियम के पालन से आपातकाल के समय में आसानी से सुविधा ली जा सकती है |
- EMERGANCY CASE of employee आपातकाल सुविधा कर्मचारी के लिए:
ESIC में यदि कर्मचारी की किसी कारण से दुर्घटना हो जाती है तो emergancy में कही भी एडमिट कर के ईलाज लिया जा सकता है लेकिन 24 घंटे के भीतर HRD विभाग में जानकारी दे कर अपना Accident report lodge करवा कर उस accident report को नजदीकी ESIC dispansary में जमा करवा कर एक कॉपी में reciving ले कर उसी dispansary से दुसरे ESIC अस्पताल में refer करवा कर ESIC के अंतर्गत आने वाले hospital चिकित्सालय में उपचार करवा सकते है तथा अपनी medical leave की पर्ची (Slip ) दो कॉपी में ESIC dispensary से प्राप्त कर सकते है | एक कॉपी HRD में जमा करनी होगी और दूसरी कॉपी संभाल के रखे साथ ही उपचार के दौरान सारी दवाई ESIC के द्वारा मुफ्त प्राप्त कर सकते है यदि कोई ऐसी दवाई या test ESIC में उपलब्ध नहीं है तो उसे सरकारी / निजी दावा दुकान store से प्राप्त कर सकते है और उस दवा या test की पक्के बिल लेकर संभाल कर रख सकते है | यह पूरी प्रक्रिया जब तक चलती रहेगी तब तक कर्मचारी पूरी तरह स्वस्थ नहीं हो जाता | स्वस्थ होने के बाद ESIC DOCTOR से fitness certificate लेने के बाद ESIC claim form -१४२ (142 ) भर कर प्राप्त कर सकते है |
- ESIC में medical leave slip सिर्फ 7 दिन की होती है और प्रत्येक 7 दिन में ESIC dispansary में स्वयं / कोई सम्बन्धी मित्र जा कर slip ले कर leave extend करवा सकते है |
- EMERGANCY CASE of family member आपातकाल सुविधा आश्रित सदस्य – यदि किसी ESIC coverd कर्मचारी के परिवार के सदस्य की किसी Emergency condition में तात्कालिक रूप से ईलाज की जरूरत होने से उन्हें emergancy condition में यह प्रयास किया जाये की उनकी चिकित्सा या एडमिट ESIC covered hospital में किया जाना चाहिए |
- यदि ESIC covered hospital में नहीं दिखाने की condition होने पर private hospital में ईलाज ले सकते है लेकिन उनके भरती होने की जानकारी ESIC के नजदीकी dispansary में 24 घन्टे में देना होगा और refer करवा कर लोकल हॉस्पिटल ESIC के अंतर्गत आता है वहा जा कर अपना ईलाज करवा सकते है तथा जो भी emergancy के दौरान खर्च हुआ है वो ESIC dispansary के डॉक्टर की सलाह लेकर प्राप्त कर सकते है | उसके अलावा साथ ही उपचार के दौरान सारी दवाई / Test ESIC के द्वारा मुफ्त प्राप्त कर सकते है यदि कोई ऐसी दवाई / Test ESIC में उपलब्ध नहीं है तो उसे सरकारी / निजी दावा दुकान store से प्राप्त कर सकते है और उस दवा की पक्के बिल लेकर संभाल कर रख सकते है | यह पूरी प्रक्रिया जब तक चलती रहेगी तब तक सदस्य पूरी तरह स्वस्थ नहीं हो जाता | स्वस्थ होने के बाद अपने सभी claim के पेपर dispansary चिकित्सक / ESIC Branch manager की सलाह से जमा करवा कर सारे भुगतान प्राप्त कर सकते है |
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